登録販売者試験（北海道・東北）

鼻に用いる薬の成分等に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用　第46問

鼻に用いる薬の成分等に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。ａ 鼻粘膜の過敏性や痛みや痒みを抑える目的で、ケトチフェンフマル酸塩が局所麻酔成分として配合されている場合がある。ｂ 鼻粘膜を清潔に保ち、細菌による二次感染を防止する目的で、ベンゼトニウム塩化物が殺菌消毒成分として配合されている場合がある。ｃ フェニレフリン塩酸塩は、交感神経系を刺激して鼻粘膜を通っている血管を拡張させることにより、鼻粘膜の充血や腫れを和らげる。ｄ クロモグリク酸ナトリウムの使用は、医療機関において減感作療法等のアレルギーの治療を受けている人では、治療の妨げとなるおそれがある。

正答 (5)
正答は (5)。ａ 誤、ｂ 正、ｃ 誤、ｄ 正 の組み合わせです。 【ａ　誤り　――　ケトチフェンは抗ヒスタミン成分】 ケトチフェンフマル酸塩は、クロルフェニラミンマレイン酸塩などと同じ抗ヒスタミン成分で、ヒスタミンの働きを抑えることにより、くしゃみや鼻汁等の症状を緩和します。鼻粘膜の過敏性や痛みや痒みを抑える目的で配合される局所麻酔成分は、リドカイン、リドカイン塩酸塩等です。 【ｂ　正しい　――　殺菌消毒成分】 鼻粘膜を清潔に保ち、細菌による二次感染を防止することを目的として、ベンザルコニウム塩化物、ベンゼトニウム塩化物、セチルピリジニウム塩化物のような殺菌消毒成分が配合されている場合があります。
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【ｃ　誤り　――　血管を「収縮」させる】 フェニレフリン塩酸塩などのアドレナリン作動成分は、交感神経系を刺激して鼻粘膜を通っている血管を収縮させることにより、鼻粘膜の充血や腫れを和らげます。「拡張させる」は逆です。過度に使用されると鼻粘膜の血管が反応しなくなり、逆に血管が拡張して二次充血を招き、鼻づまり（鼻閉）がひどくなりやすくなります。 【ｄ　正しい　――　クロモグリク酸ナトリウムと減感作療法】 クロモグリク酸ナトリウムは、肥満細胞からヒスタミンの遊離を抑える作用を示す抗アレルギー成分です。医療機関において減感作療法等のアレルギーの治療を受けている人では、その妨げとなるおそれがあるので、使用前に治療を行っている医師等に相談するなどの対応が必要です。

出典：登録販売者試験 令和5年度（北海道 公表問題）出典元ページ

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