登録販売者試験（北海道・東北）

喫煙習慣と禁煙補助剤に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用　第53問

喫煙習慣と禁煙補助剤に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。ａ 口腔内が酸性になるとニコチンの吸収が低下するため、ニコチン置換療法として咀嚼剤を用いる際は、コーヒーや炭酸飲料など口腔内を酸性にする食品を摂取した後しばらくは使用を避けることとされている。ｂ 咀嚼剤は、菓子のガムのように噛むと唾液が多く分泌され、ニコチンが唾液とともに飲み込まれてしまい、吐きけや腹痛等の副作用が現れやすくなるため、ゆっくりと断続的に噛むこととされている。ｃ 禁煙達成のためには、１年以上の長期間継続して使用すべきである。ｄ ニコチンは、アドレナリン作動成分が配合された医薬品との併用により、その作用を減弱させるおそれがある。

正答 (3)
正答は (3)。ａ 正、ｂ 正、ｃ 誤、ｄ 誤 の組み合わせです。 【ａ　正しい　――　口腔内が酸性になると吸収が低下】 口腔内が酸性になるとニコチンの吸収が低下するため、コーヒーや炭酸飲料など口腔内を酸性にする食品を摂取した後しばらくは使用を避けることとされています。 【ｂ　正しい　――　ゆっくりと断続的に噛む】 咀嚼剤は、菓子のガムのように噛むと唾液が多く分泌され、ニコチンが唾液とともに飲み込まれてしまい、口腔粘膜からの吸収が十分なされず、また、吐きけや腹痛等の副作用が現れやすくなるため、ゆっくりと断続的に噛むこととされています。
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【ｃ　誤り　――　長期間使い続けるものではない】 ニコチン置換療法は、ニコチンの摂取方法を喫煙以外に換えて離脱症状の軽減を図りながら徐々に摂取量を減らし、最終的にニコチン摂取をゼロにする方法です。禁煙補助剤は、添付文書に定められた期間・量に従って使用するもので、「1年以上の長期間継続して使用すべき」ものではありません。なお、大量に使用しても禁煙達成が早まるものではなく、かえってニコチン過剰摂取による副作用のおそれがあります。 【ｄ　誤り　――　作用を「増強」させる】 ニコチンは交感神経系を興奮させる作用を示し、アドレナリン作動成分が配合された医薬品（鎮咳去痰薬、鼻炎用薬、痔疾用薬等）との併用により、その作用を増強させるおそれがあります。「減弱させる」は逆です。 【関連する知識】 禁煙補助剤は、喫煙を完全に止めたうえで使用することとされており、使用中または使用直後の喫煙は、血中のニコチン濃度が急激に高まるおそれがあるため避ける必要があります。

出典：登録販売者試験 令和5年度（北海道 公表問題）出典元ページ

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