内服薬の吸収に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。…
人体の働きと医薬品 第71問
内服薬の吸収に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。a 有効成分は主に小腸で吸収される。b 有効成分の吸収量や吸収速度は、消化管内容物や、他の医薬品の作用による影響を受ける。c 全身作用を現すには、一般に注射薬と比べある程度の時間が必要である。d 消化管では、医薬品濃度の低い方から高い方へ能動的に吸収される。
- (1)a: 正 b: 誤 c: 正 d: 正
- (2)a: 正 b: 正 c: 正 d: 誤
- (3)a: 正 b: 正 c: 誤 d: 誤
- (4)a: 誤 b: 正 c: 誤 d: 正
- (5)a: 誤 b: 誤 c: 正 d: 正
正答 (2)
正答は (2)。(a)正、(b)正、(c)正、(d)誤です。
【(a)正しい ―― 吸収の主役は小腸】
内服薬の有効成分は、主に小腸で吸収されます。小腸の内壁は輪状のひだと絨毛で覆われており、表面積が非常に大きいためです。胃でも多少は吸収されますが、吸収の場としての中心は小腸です。
【(b)正しい ―― 吸収は条件に左右される】
有効成分の吸収量や吸収速度は、次のような要因の影響を受けます。
消化管内容物 …… 食後か空腹時かで吸収のされ方が変わる
他の医薬品 …… 制酸成分が吸収を妨げる、瀉下成分が通過を速めるなど
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だからこそ、添付文書には「食後に服用」「服用前後は牛乳を避ける」といった指示が書かれているわけです。
【(c)正しい ―― 内服薬は効くまでに時間がかかる】
内服薬が全身作用を現すには、一般に注射薬と比べてある程度の時間が必要です。消化管で吸収され、門脈を経て肝臓を通過し、それから全身の循環血液に入る、という手順を踏むためです。注射薬は、この過程をとばして直接循環血液中に入りますから、効果が現れるのが速いのです。
【(d)が誤り ―― 濃い方から薄い方へ、受動的に】
消化管からの吸収は、多くの場合受動的な拡散によって行われます。すなわち、濃度の高い方から低い方へ有効成分が移行します。
設問は「濃度の低い方から高い方へ能動的に」としており、これは逆です。濃度に逆らって運ぶには、エネルギーを使う輸送の仕組み(能動輸送)が必要で、一般の医薬品の消化管吸収の説明としては当てはまりません。
「水は高いところから低いところへ流れる」のと同じように、物質は濃いところから薄いところへ広がる、と押さえておきましょう。
【あわせて覚えておきたい吸収の経路】
坐剤 …… 直腸内壁の粘膜から吸収され、肝臓を通過せずに
循環血液中に入る。そのため全身作用が速やかに現れる
舌下錠、咀嚼剤 …… 口腔粘膜から吸収され、これも肝初回通過効果を
受けない
点鼻薬 …… 鼻粘膜から吸収され、全身性の副作用を生じることがある
肝臓を通るか通らないか、が効き方を分ける鍵です。
出典:登録販売者試験 令和元年度(関西広域連合 公表問題)出典元ページ
最終更新日
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