薬の代謝に関する記述について、（ ）の中に入れるべき字句の正しい組合せを一つ選べ。…

【なぜ他の選択肢が誤りなのか】 　下大静脈　……　下半身から心臓へ戻る静脈で、肝臓へ向かう血管ではありません 　腸間膜静脈　……　腸から出た静脈ですが、これらが合流して門脈になります。 　　条文的な流れとしては「門脈を経由して」と表現されます 　膵臓　……　消化酵素やインスリンを分泌する臓器で、 　　医薬品の代謝の中心ではありません 　脾臓　……　古くなった赤血球を処理し、リンパ球を産生する臓器で、 　　これも医薬品の代謝の中心ではありません 代謝といえば肝臓、と覚えておけば（ｂ）は迷いません。 【肝初回通過効果から導かれること】 　肝機能が低下している人では、代謝されずに残る有効成分が増え、 　　効き目や副作用が強く出る 　坐剤、舌下錠、咀嚼剤、貼付剤、点鼻薬は肝臓を通らずに 　　循環血液中に入るため、肝初回通過効果を受けない 　経口投与では、注射に比べて効果が現れるのが遅い 【もうひとつの重要な用語】 代謝を受けた有効成分は、水溶性が高くなって腎臓から排泄されやすくなります。また、血漿タンパク質（アルブミン）と結合している分は代謝や排泄を受けにくいという点も、セットで問われます。