a~dは登録販売者と禁煙補助剤(咀嚼剤)の購入者との会話である。購入者からの相談に対する登録販売者の適切な説明の正誤につ…
主な医薬品とその作用 第52問
a~dは登録販売者と禁煙補助剤(咀嚼剤)の購入者との会話である。購入者からの相談に対する登録販売者の適切な説明の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。a 購入者 コーヒーを飲んだ後に使用してもよいですか。登録販売者 口腔内が酸性になるとニコチンの吸収が低下するため、コーヒーを飲んだ後しばらくは使用を避けてください。b 購入者 菓子のガムと同じように噛んで使用してもよいですか。登録販売者 唾液が十分に分泌されるように、連続的にしっかり噛んで使用してください。c 購入者 うつ病で通院しているのですが、使用してもよいですか。登録販売者 症状を悪化させることがあるため、使用は避けてください。d 購入者 早期に禁煙を達成したいので、1度に2個以上使用してもよいですか。登録販売者 大量に使用しても禁煙達成が早まるものではありません。かえってニコチン過剰摂取による副作用のおそれがありますので、1度に2個以上の使用は避けてください。
- (1)a: 正 b: 誤 c: 正 d: 正
- (2)a: 正 b: 誤 c: 正 d: 誤
- (3)a: 誤 b: 正 c: 正 d: 誤
- (4)a: 誤 b: 誤 c: 誤 d: 正
- (5)a: 正 b: 正 c: 誤 d: 正
正答 (1)
正答は (1)。(a)正、(b)誤、(c)正、(d)正です。
【(a)正しい ―― コーヒーの後は避ける】
口腔内が酸性になると、ニコチンの吸収が低下します。そのため、コーヒーや炭酸飲料などを摂取した後しばらくは、禁煙補助剤(咀嚼剤)の使用を避ける必要があります。
この説明はそのとおりで、適切な対応です。「酸性になると吸収が下がる」という点は、そのまま出題されます。
【(b)が誤り ―― しっかり噛んではいけない】
咀嚼剤は、ゆっくりと断続的に噛むのが正しい使い方です。
しっかり(連続的に)噛んで唾液が多く分泌されると、ニコチンが唾液とともに飲み込まれてしまい、口腔粘膜からの吸収が十分に行われません。
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さらに、飲み込まれたニコチンは胃腸から吸収されますが、吐きけや腹痛などの副作用が現れやすくなります。
「唾液が十分に分泌されるように、連続的にしっかり噛んで」という説明は、目的も方法も逆になっており、誤りです。
【(c)正しい ―― うつ病の人は避ける】
うつ病と診断されたことのある人は、禁煙補助剤の使用を避ける必要があります。症状を悪化させることがあるためです。
この説明は適切です。なお、これは「相談すること」ではなく「してはいけないこと」にあたる強い扱いである点に注意してください。
【(d)正しい ―― 1度に2個以上は使わない】
咀嚼剤は1度に2個以上を使用してはいけません。
大量に使用しても禁煙達成が早まるものではなく、かえってニコチンの過剰摂取となり、
吐きけ、めまい
腹痛、下痢
動悸
といった症状が現れるおそれがあります。この説明はそのとおりで、適切です。
【禁煙補助剤で使用を避けるべき人】
うつ病と診断されたことのある人
妊婦又は妊娠していると思われる女性、授乳婦
非喫煙者
咀嚼剤の場合、口内炎や咽頭炎のある人
【相談が必要な人】
心臓病(心筋梗塞、狭心症、不整脈)、脳血管障害、高血圧
の診断を受けた人
重い胃・十二指腸潰瘍、肝臓病、腎臓病
甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫
糖尿病(インスリン製剤を使用している人)
ニコチンは交感神経系を興奮させる作用がありますので、アドレナリン作動成分と同じような注意が必要だ、と考えれば導けます。
【その他の注意】
喫煙を完全に止めたうえで使用する
添付文書で定められた期限を超える使用は避ける
アドレナリン作動成分が配合された医薬品(鎮咳去痰薬、
鼻炎用薬、痔疾用薬等)との併用により、作用が増強するおそれ
パッチ製剤は、1日1回皮膚に貼付する(貼り方は製品の添付文書に従う)
出典:登録販売者試験 令和2年度(関西広域連合 公表問題)出典元ページ
最終更新日
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