登録販売者試験（関西広域連合）

医薬品の副作用として現れる肝機能障害に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。…

人体の働きと医薬品　第75問

医薬品の副作用として現れる肝機能障害に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。ａ 医薬品により生じる肝機能障害は、中毒性のものと、アレルギー性のものに大別される。ｂ 肝機能障害は、軽度であっても倦怠感や皮膚の掻痒感等の自覚症状が顕著に現れることが多い。ｃ 黄疸は、ビリルビン（黄色色素）が血液中へ排出されず、胆汁中に滞留することにより生じる。ｄ 副作用による肝機能障害が疑われるにもかかわらず、漫然と原因と考えられる医薬品を使用し続けると、肝不全を生じ、死に至ることもある。

正答 (2)
正答は (2)。（ａ）正、（ｂ）誤、（ｃ）誤、（ｄ）正です。 【（ａ）正しい　――　中毒性とアレルギー性】 医薬品により生じる肝機能障害は、有効成分又はその代謝物の直接的肝毒性が原因で起きる中毒性のものと、有効成分に対する抗原抗体反応が原因で起きるアレルギー性のものに大別されます。 【（ｂ）が誤り　――　軽度では自覚症状がないことが多い】 軽度の肝機能障害の場合、自覚症状がなく、健康診断等の血液検査（肝機能検査値の悪化）で初めて判明することが多いとされます。主な症状は、全身の倦怠感、黄疸のほか、発熱、発疹、皮膚の掻痒感、吐きけなどです。
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【（ｃ）が誤り　――　血液中に滞留して黄疸】 黄疸は、ビリルビン（黄色色素）が胆汁中へ排出されず血液中に滞留することにより生じる、皮膚や白目が黄色くなる病態です。設問は胆汁と血液が逆になっています。 【（ｄ）正しい　――　漫然と使い続けると肝不全】 肝機能障害が疑われた時点で、原因と考えられる医薬品の使用を中止し、医師の診療を受けることが重要です。漫然と原因と考えられる医薬品を使用し続けると、不可逆的な病変（肝不全）を生じ、死に至ることもあります。

出典：登録販売者試験 令和4年度（関西広域連合 公表問題）出典元ページ

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