薬の代謝、排泄に関する記述について、正しいものの組合せを選べ。…

人体の働きと医薬品　第73問

薬の代謝、排泄に関する記述について、正しいものの組合せを選べ。ａ経口投与後、消化管で吸収された有効成分は、門脈を経由して肝臓に運ばれ、肝臓に存在する酵素の働きにより代謝を受ける。ｂ肝初回通過効果とは、全身循環に移行する有効成分の量が、消化管で吸収された量よりも、肝臓で代謝を受けた分だけ少なくなることをいう。ｃ医薬品の有効成分が代謝を受けると、作用を失ったり（不活性化）、作用が現れたり（代謝的活性化）、あるいは体外へ排泄されやすい脂溶性の物質に変化したりする。ｄ腎機能が低下した人では、正常な人に比べて有効成分の尿中への排泄が早まるため、医薬品の効き目が十分に現れず、副作用も生じにくい。

(1)（ａ、ｂ）
(2)（ａ、ｃ）
(3)（ｂ、ｃ）
(4)（ｂ、ｄ）
(5)（ｃ、ｄ）

正答 (1)

正答は (1)。正しいのは（ａ）（ｂ）の2つです。【（ａ）正しい　――　門脈を経て肝臓へ】経口投与後、消化管で吸収された有効成分は、消化管の毛細血管から血液中へ移行し、全身循環に入る前に門脈という血管を経由して肝臓を通過するため、吸収された有効成分は、まず肝臓に存在する酵素の働きにより代謝を受けます。【（ｂ）正しい　――　肝初回通過効果】全身循環に移行する有効成分の量が、消化管で吸収された量よりも、肝臓で代謝を受けた分だけ少なくなることを、肝初回通過効果といいます。【（ｃ）誤り　――　排泄されやすい「水溶性」の物質】

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有効成分は代謝を受けると、作用を失ったり（不活性化）、作用が現れたり（代謝的活性化）、あるいは体外へ排泄されやすい水溶性の物質に変化したりします。「脂溶性」は誤りです。【（ｄ）誤り　――　腎機能低下では排泄が遅れる】腎機能が低下した人では、正常の人よりも有効成分の尿中への排泄が遅れ、血中濃度が下がりにくくなります。そのため、医薬品の効き目が過剰に現れたり、副作用を生じやすくなったりします。設問は逆です。

出典：登録販売者試験令和8年度（関西広域連合公表問題）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日

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