呼吸器系に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。…

人体の働きと医薬品 第23問

呼吸器系に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。ア 呼吸器系は、鼻腔、咽頭、喉頭、気管、気管支、肺からなっており、気管、気管支、肺までの部分を上気道という。イ 咽頭は、鼻腔と口腔につながっており、消化管と気道の両方に属する。ウ 肺自体には、肺を動かす筋組織がないため、横隔膜や肋間筋によって拡張・収縮し呼吸運動が行われる。エ 肺胞は、毛細血管と間質を取り囲み支持している組織である。

正答 (3)
正答は (3)。正しいのは(イ)と(ウ)です。 【(ア)が誤り ―― 上気道と下気道の区切りが違う】 正しくは次のとおりです。 上気道 …… 鼻腔、咽頭、喉頭まで。 下気道 …… 気管、気管支、肺。 設問は「気管、気管支、肺までの部分を上気道」としており、下気道の範囲を上気道と呼んでしまっています。 覚え方 …… のどぼとけ(喉頭)までが上、  そこから下が下。  喉頭にある声帯が境目の目印になります。 【(イ)正しい ―― 咽頭は消化管と気道の両方に属する】 咽頭は、鼻腔と口腔につながっており、消化管と気道の両方に属します。
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意味するところ …… 食べ物の通り道と空気の通り道が交差する場所だということです。 喉頭蓋 …… 飲食物を飲み込むときに  喉頭上部にある弁(喉頭蓋)が反射的に閉じることで、飲食物が気管に流入しないようになっています。  高齢者ではこの働きが低下し、誤嚥を起こしやすくなります。 扁桃 …… 咽頭の後壁には扁桃があり、  リンパ組織(白血球の一種であるリンパ球が密集する組織)が集まってできていて、気道に侵入してくる細菌、ウイルス等に対する  免疫反応が行われます。 【(ウ)正しい ―― 肺には筋組織がない】 肺自体には肺を動かす筋組織がないため、自力で膨らんだり縮んだりするのではなく、横隔膜や肋間筋によって拡張・収縮して呼吸運動が行われます。 仕組み …… 横隔膜が下がり、肋間筋が働いて胸部が広がると、肺が受動的に膨らんで空気が流れ込みます。 【(エ)が誤り ―― 肺胞と間質の説明が逆】 正しくは、肺胞と毛細血管を取り囲んで支持している組織が「間質」です。 肺胞とは …… 気管支の末端にある、  ブドウの房のような小さな袋です。  肺胞の壁を介して、肺胞気中の酸素が血液中に取り込まれ、血液中の二酸化炭素が肺胞気中に拡散します(ガス交換)。  肺胞の壁は非常に薄くできており、周囲を毛細血管が網のように取り囲んでいます。 間質の重要性 ……  間質が炎症を起こしたものが間質性肺炎です。  肺胞と毛細血管の間でのガス交換が妨げられ、息切れや息苦しさが生じます。  通常の肺炎は、気管支や肺胞が細菌に感染したものであり、間質性肺炎とは異なります。  この区別は、副作用の章でも問われます。 【あわせて押さえたい ―― 肺胞の防御】 肺胞は、異物や細菌が侵入してきたときそれを排除する防御機構として、肺胞マクロファージ(貪食細胞)が働いています。なお、肺胞には、気道のような線毛や粘液分泌機構はありません。

出典:登録販売者試験 令和2年度(福岡県 公表問題)出典元ページ

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