強心薬及びその配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…
主な医薬品とその作用 第78問
強心薬及びその配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。a ゴオウは、ウシ科のウシの胆嚢中に生じた結石を基原とする生薬で、強心作用のほか、末梢血管の収縮による血圧上昇作用があるとされる。b センソは、ヒキガエル科のシナヒキガエル等の毒腺の分泌物を集めたものを基原とする生薬で、微量で強い強心作用を示し、一般用医薬品では、1日用量が5mg以下となるよう用法・用量が定められている。c 苓桂朮甘湯は、強心作用が期待される生薬は含まれず、主に尿量増加(利尿)作用により、水毒(漢方の考え方で、体の水分が停滞したり偏在して、その循環が悪いことを意味する。)の排出を促すことを主眼とする。d ロクジョウは、シカ科のマンシュウアカジカ又はマンシュウジカの雄のまだ角化していない、若しくは、わずかに角化した幼角を基原とする生薬で、強心作用のほか、強壮、血行促進等の作用があるとされる。
- (1)a: 誤 b: 正 c: 正 d: 正
- (2)a: 正 b: 正 c: 誤 d: 正
- (3)a: 正 b: 正 c: 正 d: 誤
- (4)a: 正 b: 誤 c: 誤 d: 正
- (5)a: 誤 b: 誤 c: 誤 d: 誤
正答 (1)
正答は (1)。正しいのは(b)(c)(d)です。
【(a)が誤り ―― ゴオウは血管を「拡張」する】
ゴオウは、ウシ科のウシの胆嚢中に生じた結石を基原とする生薬です。強心作用のほか、末梢血管の拡張による血圧降下作用があるとされます。設問は「収縮による血圧上昇」としており、方向が逆です。
似た名前の生薬 …… ゴオウ(牛黄)はウシの胆石、ジャコウ(麝香)はジャコウジカの雄の麝香腺分泌物。
ジャコウも強心作用のほか、呼吸中枢を刺激して呼吸機能を高め、意識をはっきりさせる作用があります。
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【(b)正しい ―― センソの用量制限】
ヒキガエル科のシナヒキガエル等の毒腺の分泌物を集めたものを基原とし、微量で強い強心作用を示します。有効域が比較的狭く、一般用医薬品では1日用量が5ミリグラム以下となるよう定められています。
センソの注意 …… 皮膚や粘膜に触れると局所麻酔作用を示すため、センソが配合された丸剤、錠剤等の内服固形製剤は噛まずに服用することとされています。
噛むと舌などに強いしびれが現れます。
また、有効域が狭いため、一般用医薬品では通常用量でも悪心(吐きけ)、嘔吐の副作用が現れることがあります。
【(c)正しい ―― 苓桂朮甘湯】
強心作用が期待される生薬は含まれず、主に尿量増加(利尿)作用により、水毒の排出を促すことを主眼とします。体力中等度以下でめまい、ふらつきがあり、ときにのぼせや動悸があるものの立ちくらみ、めまい、頭痛等に適します。カンゾウを含む点に注意してください。
【(d)正しい ―― ロクジョウ】
シカ科のマンシュウアカジカ又はマンシュウジカの雄のまだ角化していない、若しくはわずかに角化した幼角を基原とします。強心作用のほか、強壮、血行促進等の作用があるとされます。
出典:登録販売者試験 令和3年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ
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