投与中に、血清ナトリウム値に注意が必要な薬物はどれか。1つ選べ。…
必須問題（実務） 第85問
投与中に、血清ナトリウム値に注意が必要な薬物はどれか。1つ選べ。
- (1)トルバプタン
- (2)カナグリフロジン
- (3)スボレキサント
- (4)リナグリプチン
- (5)プレガバリン
正答 (1)
正答は (1)。トルバプタンは腎集合管のバソプレシン V₂ 受容体を遮断し、水だけを排泄させるので、血清ナトリウム値が急に上がるおそれがあります。
添付文書の警告では、急激な血清ナトリウム濃度の上昇による浸透圧性脱髄症候群（橋中心髄鞘崩壊症など）を起こすおそれがあるため、投与の初めや増量のときは入院下で行い、血清ナトリウム濃度を測るよう求めています。
【ほかの選択肢】
(2) カナグリフロジン SGLT2 阻害薬。脱水・ケトアシドーシス・尿路感染などに注意する 誤り
(3) スボレキサント オレキシン受容体遮断薬の睡眠薬。血清ナトリウムへの影響は問題にならない 誤り
(4) リナグリプチン DPP-4 阻害薬。低血糖などに注意する 誤り
(5) プレガバリン めまい・眠気・体重増加などに注意する 誤り
出典：第106回 薬剤師国家試験 問85（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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