心房と心室を直接連絡する副伝導路により、心室の早期興奮が生じるのはどれか。1つ選べ。…
必須問題（病態） 第58問
心房と心室を直接連絡する副伝導路により、心室の早期興奮が生じるのはどれか。1つ選べ。
- (1)Adams-Stokes（アダムス・ストークス）症候群
- (2)Brugada（ブルガダ）症候群
- (3)QT 延長症候群
- (4)WPW（Wolff-Parkinson-White）症候群
- (5)洞不全症候群
正答 (4)
正答は (4)。WPW 症候群は、心房と心室をつなぐ副伝導路（ケント束）を通って興奮が早く心室に伝わり、心室の早期興奮が起こります。
心電図では PR 間隔の短縮、QRS の始まりのなだらかな立ち上がり（デルタ波）、QRS 幅の延長が見られます。副伝導路を使った回帰性頻拍や、心房細動が起こると危険な頻拍になることがあります。根治にはカテーテルアブレーションを行います。
【ほかの選択肢】
(1) アダムス・ストークス症候群 不整脈で脳の血流が減り、失神やけいれんを起こす状態 誤り
(2) ブルガダ症候群 右側胸部誘導（V₁〜V₃）の特徴的な ST 上昇があり、心室細動による突然死を起こしうる 誤り
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(3) QT 延長症候群 再分極が遅れ、トルサード・ド・ポアントを起こしうる 誤り
(5) 洞不全症候群 洞結節の機能が落ち、徐脈や洞停止が起こる 誤り
【ポイント】
WPW 症候群の心電図は「短い PR・デルタ波・広い QRS」です。
出典：第110回 薬剤師国家試験 問58（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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