減圧症に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。…
高気圧障害 第26問
減圧症に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
- (1)減圧症は、作業中の空気圧が0.1MPa(ゲージ圧力)以下の場合はほとんど発生しない。
- (2)急激な減圧により極めて多数の気泡が発生し、これらが肺の毛細血管を塞栓すると、チョークスという重篤な肺減圧症を引き起こす。
- (3)減圧症は、高齢者、最近外傷を受けた人、脱水症状の人などが罹患しやすい。
- (4)減圧症は、発生した時の様子だけからでは、その後の症状の経過を予測することが難しい。
- (5)減圧症にかかった作業者にみられる無菌性骨壊死は、肩関節や股関節に発症した場合は大きな障害はないが、骨幹部に発症した場合は痛みや運動機能障害を起こすことが多い。
正答 (5)
正答は (5)。これが誤りです。
無菌性骨壊死は、肩関節や股関節に発症した場合に大きな障害となり、骨幹部に発症した場合は症状が出にくいとされています。記述は逆です。
【無菌性骨壊死(減圧性骨壊死)】
骨の組織が、気泡によって血流を断たれて死んでしまう
関節部(骨頭部) 肩関節・股関節
→ 関節面が崩れる → 痛み、運動障害 → 重い
骨幹部 骨の中ほど
→ 表面から離れているので症状が出にくい
【なぜ関節部が重いのか】
関節は体重や力を受け止める場所
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その表面が崩れれば、歩けない、腕が上がらないといった障害に直結します。人工関節の手術が必要になることもあります。骨幹部は、太い骨の中ほどですから、多少の壊死があっても構造として持ちこたえます。
【ほかの選択肢】
(1) 減圧症は、作業中の空気圧が0.1MPa(ゲージ圧力)以下の場合はほとんど発生しない 正しい
(2) 極めて多数の気泡が肺の毛細血管を塞栓すると、チョークスという重篤な肺減圧症を引き起こす 正しい
(3) 減圧症は、高齢者、最近外傷を受けた人、脱水症状の人などが罹患しやすい 正しい
(4) 減圧症は、発生した時の様子だけからでは、その後の症状の経過を予測することが難しい 正しい
【かかりやすい人】
高齢者 循環が悪く、脂肪が多い
最近外傷を受けた人 傷んだ組織は血流が乏しい
脱水症状の人 血液が濃く、流れが悪い
→ いずれも窒素が抜けにくい条件です。肥満、飲酒、
疲労も同じように働きます。
【経過が読めないわけ】
気泡がどこで、いくつできるかは分からない
軽い関節の痛みで始まって、あとから重い症状が出ることもあります。軽症だから放っておいてよいわけではありません。
【チョークス】
息が詰まる(choke)という意味
胸の痛み、激しい咳、呼吸困難を起こします。
【0.1MPa以下】
絶対圧力にすると0.2MPa = 大気圧の2倍
出典:高圧室内作業主任者 2023年下半期実施分(2024年4月掲載/公益財団法人 安全衛生技術試験協会 公表試験問題)出典元ページ
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最終更新日
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