胆囊の超音波像（別冊No. 3）を別に示す。考えられる疾患はどれか。…
午前 第19問
胆囊の超音波像（別冊No. 3）を別に示す。考えられる疾患はどれか。
- (1)胆 泥
- (2)胆囊結石
- (3)壁内結石
- (4)胆囊腺筋腫症
- (5)コレステロールポリープ
正答 (2)
正答は (2)。胆囊結石が考えられます。
【画像の所見】
胆囊の内腔（低エコー）の底の側に、強い高エコーの塊がいくつも並んでいます。その後ろには、黒く抜けた帯（音響陰影）が下方へ伸びています。左右の画像（走査の向きが違う）のどちらでも、内腔の低い側に沈んでいます。強い高エコー、音響陰影、重力の方向への移動は、胆囊結石の典型的な所見です。
【ほかの選択肢】
(1) 胆泥 内腔の低い側にたまる、弱い〜中等度のエコーで、音響陰影を伴いません 誤り
(3) 壁内結石 胆囊の壁の中にあり、コメット様エコーを伴う小さな点状エコーとして見えます 誤り
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(4) 胆囊腺筋腫症 壁が厚くなり、壁内の小囊胞（RAS）やコメット様エコーがみられます 誤り
(5) コレステロールポリープ 壁から内腔へ突出する小さな高エコーで、音響陰影はなく、体位で動きません 誤り
【見分け方】
音響陰影がある → 結石（石灰化）
体位を変えると動く → 結石・胆泥
壁についたまま動かない → ポリープ
出典：2023年（令和5年） 診療放射線技師国家試験 問19（厚生労働省 公表）出典元ページ
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