脳卒中が疑われる場合のMRI の撮影順で適切なのはどれか。…
午後 第2問
脳卒中が疑われる場合のMRI の撮影順で適切なのはどれか。
- (1)MRA→拡散強調像→FLAIR 像→T₂強調像→T₁強調像→T₂強調像
- (2)T₁強調像→T₂強調像→FLAIR 像→T₂強調像→MRA→拡散強調像
- (3)T₁強調像→T₂強調像→T₂強調像→拡散強調像→MRA→FLAIR 像
- (4)拡散強調像→MRA→FLAIR 像→T₂強調像→T₂強調像→T₁強調像
- (5)拡散強調像→T₁強調像→T₂強調像→FLAIR 像→T₂強調像→MRA
正答 (4)
正答は (4)。適切なのは「拡散強調像→MRA→FLAIR 像→T₂*強調像→T₂強調像→T₁強調像」です。
※この選択肢は紙面では「FLAIR 像→T₂*強調像→T₂強調像」となっています(表示で * が抜けている所があります)。
脳卒中が疑われる患者では、治療(血栓溶解療法や血栓回収療法)を急ぐので、診断に最も大切な画像から先に撮ります。
① 拡散強調像 発症早期の脳梗塞を高信号として最も早くとらえられます。撮像時間も短い
② MRA 詰まった血管(主幹動脈の閉塞)を確かめます
③ FLAIR 像 拡散強調像との差(DWI-FLAIR ミスマッチ)で発症からの時間を推定する手がかりにします
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④ T₂*強調像 出血や微小出血を確かめます(出血があると血栓溶解療法の判断に関わります)
⑤ T₂強調像・T₁強調像 陳旧性の病変などを確かめます
【ほかの選択肢】
(1) MRA から始める 最も重要な拡散強調像が後になります 誤り
(2)(3) T₁強調像から始める 急ぎの診断に必要な拡散強調像やMRA が後回しになります 誤り
(5) 拡散強調像の次が T₁強調像 血管の評価(MRA)が最後になり、治療の判断が遅れます 誤り
出典:2025年(令和7年) 診療放射線技師国家試験 問2(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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