Basedow〈バセドウ〉病合併妊娠について正しいのはどれか。…
午前 第20問
Basedow〈バセドウ〉病合併妊娠について正しいのはどれか。
- (1)血中甲状腺刺激ホルモン〈TSH〉が高値である。
- (2)妊娠初期のチアマゾールの服用は胎児の先天異常と関連がある。
- (3)妊娠後期に増悪し出産後に軽快することが多い。
- (4)授乳によって新生児に甲状腺機能亢進症が起こる。
正答 (2)
正答は (2)。妊娠初期のチアマゾール服用は、胎児の先天異常と関連があります。
チアマゾール（MMI）を妊娠初期の器官形成期に服用すると、頭皮欠損、臍帯ヘルニア、食道閉鎖などの先天異常（MMI 奇形症候群）が増えると報告されています。このため、妊娠初期にはプロピルチオウラシル（PTU）に切り替えることが勧められています。
【ほかの選択肢】
(1) TSH が高値 バセドウ病は甲状腺ホルモンが多く、TSH は低値になる 誤り
(3) 妊娠後期に増悪し産後に軽快 妊娠初期に hCG の影響で悪化しやすく、妊娠後期は免疫の働きが抑えられて軽快し、産後に再燃・増悪しやすい 誤り
(4) 授乳で新生児に甲状腺機能亢進症 新生児の甲状腺機能亢進症は、胎盤を通過した TSH 受容体抗体（TRAb）による。授乳が原因ではない 誤り
出典：2023年（令和5年） 助産師国家試験 問20（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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