助産師

A さん（48 歳、未産婦）は身長160 cm、体重45 kg、BMI 17.6。初経12 歳。元来、月経周期は45～6…

午前　第41問

A さん（48 歳、未産婦）は身長160 cm、体重45 kg、BMI 17.6。初経12 歳。元来、月経周期は45～60 日で不規則である。35 歳のときに婦人科医院を受診し多囊胞性卵巣症候群、子宮筋腫と診断されたが、その後は自己判断で通院していない。2 年前に甲状腺機能亢進症と診断され、内科医院に通院し内服治療中である。半年前から不正性器出血があり、かかりつけの内科医に相談したところ、子宮体癌の疑いがあると言われた。A さんの子宮体癌のリスク因子はどれか。2 つ選べ。

正答 (1)(5)
正答は (1)と(5)。未産婦であることと、多嚢胞性卵巣症候群です。 子宮体癌（類内膜癌）の多くは、プロゲステロンで打ち消されないエストロゲンの刺激が長く続くことで起こります。リスク因子は、未産婦、多嚢胞性卵巣症候群（排卵が少なく、黄体ホルモンが出にくい）、肥満、糖尿病、高血圧、遅い閉経、エストロゲン単独の補充療法、タモキシフェンの使用などです。 【ほかの選択肢】 (2) 子宮筋腫　良性の腫瘍で、子宮体癌のリスク因子ではない　誤り (3) BMI 17.6　リスク因子は肥満で、やせではない　誤り (4) 甲状腺機能亢進症　子宮体癌のリスク因子ではない　誤り

出典：2024年（令和6年） 助産師国家試験 問41（厚生労働省 公表）出典元ページ

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