A さん（25 歳、未婚）は初経が11 歳で、半年前からの無月経を主訴に婦人科医院を受診した。妊娠の可能性はない。ホルモ…

正答は (4)。視床下部性無月経です。 検査結果を順に読みます。 プロゲスチン投与で消退出血なし → 子宮内膜を育てるエストロゲンが足りない（第2度無月経） エストロゲンとプロゲスチンの投与で消退出血あり → 子宮は正常（子宮性ではない） FSH は正常、LH は低値 → 卵巣が原因なら FSH・LH は高くなるので、卵巣性ではない GnRH 負荷試験に反応あり → 下垂体は GnRH に応えて LH・FSH を出せる（下垂体性ではない） したがって、原因は GnRH を出す視床下部にあると考えます。ダイエットやストレス、過度の運動などで起こりやすい型です。