介護福祉士

次のうち，Ｂ介護福祉職がクッションを挿入する位置として，最も適切なものを1 つ選びなさい。…

総合問題　第124問

〔事例〕Ａさん（50 歳，男性，障害支援区分4）は，1 年前の交通事故の後遺症で，右片麻痺，高次脳機能障害（higher brain dysfunction），失語症（aphasia）となった。現在は障害者支援施設で生活している。日中は，車いすに座って過ごしているが，すぐに右肩が下がり上半身は右へ傾いた姿勢になる。ある日，Ｂ介護福祉職がＡさんに姿勢の傾きを直す方法を伝えようとすると，Ａさんは大声でどなり，物を投げた。Ｂ介護福祉職は，以前からＡさんとのコミュニケーションに悩んでいたため，Ｃ介護主任に相談することにした。Ｃ介護主任の問いかけに答えるなかで，Ｂ介護福祉職は自分自身の言動を振り返ることができ，Ａさんに伝わらない焦りと，子どもに言い聞かせるような口調が，Ａさんの感情を害していたことに気づいた。その後，コミュニケーション方法を工夫し，Ａさんに姿勢の傾きを直す方法を説明し，同意を得ることができた。毎週，Ａさんは妻との面会を楽しみにしている。しかし，妻はＡさんの将来に不安を感じて，Ｂ介護福祉職に，「夫の障害について，情報交換や勉強がしたい。そのようなところがあれば紹介してほしい」と相談した。Ｂ介護福祉職は，Ａさんが車いすで良肢位を保つことができるように，クッションを使用することにした。まず，Ｂ介護福祉職はＡさんの上半身を起こし深く座り直してもらった。次のうち，Ｂ介護福祉職がクッションを挿入する位置として，最も適切なものを1 つ選びなさい。

正答 (5)
正答は (5)。最も適切なのはこれです。 右片麻痺のＡさんは、車いすに座っているとすぐに右肩が下がり、上半身が右へ傾きます。麻痺のある右側は体を支える力が弱いため、深く座り直したうえで、右上肢と右アームサポートの間にクッションを入れて、麻痺側の腕と体幹の右側を支えます。こうすると上半身が右に倒れにくくなり、まっすぐな姿勢（良肢位）を保ちやすくなります。 【ほかの選択肢】 (1) 背中とバックサポートの間　背中にクッションを入れると、お尻が前に押し出されて浅く座る姿勢になりやすく、左右の傾きも直せません　誤り
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(2) 左大腿部と座面の間　左側のお尻や太ももが持ち上がるため、上半身はさらに右へ傾きやすくなります　誤り (3) 両下腿とレッグサポートの間　下腿の位置は変わりますが、上半身の右への傾きを支えることにはなりません　誤り (4) 右大腿部と左大腿部の間　両膝が内側に寄るのを防ぐ方法で、上半身の傾きを直すものではありません　誤り

出典：介護福祉士国家試験 第38回（令和7年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ

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