A さん（34 歳、初産婦）は妊娠39 週6日に3,000 g の女児を出産した。分娩後の母児の経過は順調である。出生後…
午前 第111問
A さん（34 歳、初産婦）は妊娠39 週6日に3,000 g の女児を出産した。分娩後の母児の経過は順調である。出生後12 時間、看護師がA さんの児の観察を行った。児は活気がありバイタルサインは安定しており、排便が認められた。直接授乳を開始している。出生後の排尿回数は4回、排便回数は3回である。日齢4。看護師がA さんの児を観察したところ、バイタルサインは、体温（直腸温）37.3 ℃、呼吸数55/分、心拍数134/分。経皮ビリルビン20.0 mg/dL であった。A さんの児の状態で医師に報告が必要なのはどれか。
- (1)経皮ビリルビン値
- (2)呼吸数
- (3)心拍数
- (4)体 温
正答 (1)
正答は (1)。経皮ビリルビン値を医師に報告します。
経皮ビリルビン値20.0 mg/dL は、日齢4の正期産児として高い値で、光線療法などの治療の必要性を判断するために血清ビリルビンの測定が必要になる水準です。高ビリルビン血症が強いと、ビリルビン脳症（核黄疸）の危険があります。
【ほかの選択肢】
(2) 呼吸数55/分 新生児の基準（40〜60/分）の範囲内 誤り
(3) 心拍数134/分 新生児の基準（120〜140/分前後）の範囲内 誤り
(4) 体温（直腸温）37.3 ℃ 新生児として正常の範囲 誤り
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【関連する知識】
生理的黄疸は生後2〜3日ごろに現れ、4〜5日ごろに最も強くなり、その後に消えていきます。生後24時間以内に現れる黄疸（早発黄疸）は病的なものを疑います。
出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問111（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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