A さん（34 歳、初産婦）は妊娠39 週6日に3,000 g の女児を出産した。分娩後の母児の経過は順調である。出生後…
午前 第110問
A さん（34 歳、初産婦）は妊娠39 週6日に3,000 g の女児を出産した。分娩後の母児の経過は順調である。出生後12 時間、看護師がA さんの児の観察を行った。児は活気がありバイタルサインは安定しており、排便が認められた。直接授乳を開始している。出生後の排尿回数は4回、排便回数は3回である。日齢2。A さんの児の胎外生活への適応は順調に経過している。哺乳回数は1日8回。A さんは母乳育児を希望しているが、児に乳頭を吸われると痛いと話しており、左右の乳頭に軽度の発赤が認められる。このとき看護師が観察する項目で優先度が高いのはどれか。
- (1)児の体重減少率
- (2)乳汁の分泌状態
- (3)乳房の緊満状態
- (4)ラッチオンの状態
正答 (4)
正答は (4)。ラッチオン（吸着）の状態を優先して観察します。
授乳のたびに乳頭が痛み、左右の乳頭に発赤があるのは、児の口が乳頭の先だけをくわえる浅い吸着になっている可能性が高いためです。児が乳輪まで深くくわえているか、抱き方は適切かを授乳場面で確かめ、直していくことで乳頭の痛みや傷を防げます。
【ほかの選択肢】
(1) 児の体重減少率 胎外生活への適応は順調で、訴えとは結びつかない 誤り
(2) 乳汁の分泌状態 乳頭の痛みの原因の評価ではない 誤り
(3) 乳房の緊満状態 緊満は乳房全体の張りで、乳頭の痛みと発赤の主な原因ではない 誤り
出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問110（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
「午前」のほかの問題
- 2024年（令和6年） 第112問A さん（22歳、男性）は、高校卒業後に就職したが、同僚との関係がうまく築けず、転職を繰
- 2025年（令和7年） 第52問膵頭十二指腸切除術においてドレーンを留置する場所で正しいのはどれか。
- 2025年（令和7年） 第110問A さん（41 歳、初妊婦、会社員）は夫（42 歳、会社員）と2人で暮らしている。身長は
- 2026年（令和8年） 第49問慢性疾患がある成人のアドヒアランスを高める要因はどれか。
- 2026年（令和8年） 第108問A ちゃん（1 歳9 か月）は両親と保育所に通う姉のB ちゃん（3 歳）と4 人で暮らし
- 2024年（令和6年） 第47問A さん（47 歳、男性、会社員）は、尿管結石による疝痛発作で入院した。入院翌日、自然に
スポンサーリンク