A 君(5歳)は父親(40 歳)、母親(38 歳)と兄(10 歳)の4人家族である。A 君は生後6か月のときに白血病と診…
午後 第101問
A 君(5歳)は父親(40 歳)、母親(38 歳)と兄(10 歳)の4人家族である。A 君は生後6か月のときに白血病と診断され化学療法で寛解し、退院後は幼稚園に登園していた。4歳になって再発し、兄を骨髄ドナーとした造血幹細胞移植を受けた。A 君の造血幹細胞移植は無事に終了したが、終了後6か月で2度目の再発をし、化学療法が行われたが寛解しなかった。医師から両親にA 君が終末期にあること、余命2か月程度であることが伝えられた。両親は「2度目の再発と聞いて覚悟をしていた。延命するための治療はしなくてよいと考えています。在宅療養に切り替えてA と家で過ごしたいが、できることと、できないことを教えてほしいです」と話した。両親への看護師の返答で適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)「遊園地には行けません」
- (2)「幼稚園に登園できます」
- (3)「食べ物の制限はありません」
- (4)「痛みが出た場合、自宅では痛みを和らげる治療はできません」
- (5)「感染対策のため、お兄ちゃんとの接触をできるだけ制限してください」
正答 (2)(3)
正答は (2)と(3)。「幼稚園に登園できます」と「食べ物の制限はありません」です。
延命のための治療をしない方針で、家での生活に切り替える時期です。A 君の体調に合わせて、好きなことや楽しみをできるだけかなえ、家族と過ごす時間を大切にすることが目標になります。体調がよい日は幼稚園に通え、好きな物を食べてかまいません。
【ほかの選択肢】
(1) 遊園地には行けない 体調に合わせて計画すれば、外出もできる 誤り
(4) 自宅では痛みを和らげる治療はできない 訪問診療や訪問看護で、医療用麻薬などを使った痛みの緩和を家でも受けられる 誤り
(5) 兄との接触を制限 家族と過ごす時間を大切にする時期で、制限する必要はない 誤り
出典:2023年(令和5年) 看護師国家試験 問101(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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