A 君(5歳)は父親(40 歳)、母親(38 歳)と兄(10 歳)の4人家族である。A 君は生後6か月のときに白血病と診…
午後 第102問
A 君(5歳)は父親(40 歳)、母親(38 歳)と兄(10 歳)の4人家族である。A 君は生後6か月のときに白血病と診断され化学療法で寛解し、退院後は幼稚園に登園していた。4歳になって再発し、兄を骨髄ドナーとした造血幹細胞移植を受けた。数日後、両親から「A が亡くなることをA の兄にどのように説明したらよいでしょうか。私たちでは、うまく説明できません」と相談があった。看護師の両親への対応で適切なのはどれか。
- (1)「お兄ちゃんが病状を尋ねてくるのを待ちましょう」
- (2)「頑張っているA 君のために、お兄ちゃんには治ると説明しましょう」
- (3)「看護師も同席してお兄ちゃんに説明する機会を設けることができます」
- (4)「ドナーになったお兄ちゃんががっかりするので説明しないでおきましょう」
正答 (3)
正答は (3)。「看護師も同席してお兄ちゃんに説明する機会を設けることができます」が適切です。
兄は10歳で、死の意味を理解できる年齢です。弟の病状や死について知らされないと、ドナーになった自分のせいではないかと考えるなど、孤立や罪悪感を抱えることもあります。うまく説明できないという両親の不安を受け止め、医療者が同席して、兄の年齢に合わせて説明する場をつくります。
【ほかの選択肢】
(1) 兄が尋ねてくるのを待つ 兄が聞けずに不安を抱え込むおそれがある 誤り
(2) 治ると説明する 事実と違う説明は、後で兄の不信や後悔を招く 誤り
(4) がっかりするので説明しない 兄が弟とお別れする時間を奪うことになる 誤り
出典:2023年(令和5年) 看護師国家試験 問102(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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