A さん（28 歳、初産婦）は妊娠38 週1日、順調な経過で経腟分娩した。産後は夫が育児休業を取得し、自宅で夫と2人で子…
午後 第106問
A さん（28 歳、初産婦）は妊娠38 週1日、順調な経過で経腟分娩した。産後は夫が育児休業を取得し、自宅で夫と2人で子育てをする予定である。産褥1日、バイタルサインは、体温36.7 ℃、脈拍70/分、整、血圧118/68 mmHg、Hb 12.0 g/dL。子宮底は臍下2横指のところに硬く触れている。悪露は赤色で中等量、凝血の混入はない。A さんは授乳時に後陣痛を訴えている。会陰縫合部に腫脹や発赤はなく、痛みは自制内である。尿意の自覚があり、残尿感や排尿困難感はない。A さんの産褥1日のアセスメントで正しいのはどれか。
- (1)貧血がある。
- (2)感染徴候がある。
- (3)正常な経過である。
- (4)子宮復古不全である。
正答 (3)
正答は (3)。正常な経過です。
【観察結果の読み方】
体温・脈拍・血圧 基準の範囲内で、感染の徴候はない
Hb 12.0 g/dL 貧血はない
子宮底 臍下2横指で硬く触れ、収縮は良好
悪露 産褥1日として赤色・中等量で正常。
凝血もない
後陣痛 授乳で子宮が収縮する正常な反応
会陰・排尿 腫脹・発赤はなく、排尿も問題ない
【ほかの選択肢】
(1) 貧血がある Hb 12.0 g/dL で貧血はない 誤り
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(2) 感染徴候がある 発熱や創部の発赤・腫脹はない 誤り
(4) 子宮復古不全である 子宮は硬く収縮し、子宮底の高さも産褥1日として問題ない 誤り
出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問106（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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