A 君（5歳6か月、男児）は、二分脊椎のため、繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を両親が実施している。現在…

A 君（5歳6か月、男児）は、二分脊椎のため、繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を両親が実施している。現在、間欠的自己導尿は、保育所での実施を含めて1日6回行うよう医師が指示しており、自宅では両親が導尿している。A君は下肢の運動機能障害があるが、自分で車椅子からトイレに移動でき、指先の微細な動きもできる。外来受診の際に母親から｢地元の小学校に入学予定です。小学生になったら自分で導尿できたほうが良いと聞きました。A も間欠的自己導尿をやってみたい、と言っています。どのように進めたらよいか分からず、焦っています｣と看護師に相談があった。11 歳になったA 君は間欠的自己導尿を自分で実施している。本日の定期受診時の尿検査で、尿蛋白＋、赤血球（－）、白血球2＋、尿の混濁＋の所見がみられた。受診に付き添った父親から｢最近、A は親の言うことを聞かないし、あまり口をきいてくれません。家では自立して間欠的自己導尿を行っていますが、学校でもやっているのか心配です｣と発言があった。A 君の水分摂取や運動の状況は以前と変わらない。外来看護師の対応で最も適切なのはどれか。

• (1)導尿の必要性をA 君に説明する。
• (2)学校での導尿の状況についてA 君と話す。
• (3)父親に、親が学校に行って導尿を実施するよう伝える。
• (4)導尿の手順が書かれた表を渡し、できたところにA 君にシールを貼ってもらう。

出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問108（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日