うっ血性心不全が疑われる患者が救急外来を受診した。その際、12 誘導心電図検査、胸部エックス線検査に加えて行われる優先度…
午後 第43問
うっ血性心不全が疑われる患者が救急外来を受診した。その際、12 誘導心電図検査、胸部エックス線検査に加えて行われる優先度が高い検査はどれか。
- (1)冠動脈CT 検査
- (2)心臓超音波検査
- (3)心筋シンチグラム
- (4)心臓カテーテル検査
正答 (2)
正答は (2)。心臓超音波検査の優先度が高いです。
心臓超音波検査(心エコー)は、ベッドの横ですぐに行え、体への負担もありません。心臓の収縮の力(左室駆出率)、弁膜症、心嚢液、心臓の大きさ、下大静脈の太さなどがわかり、心不全の原因と重症度を判断するのに欠かせない検査です。
【ほかの選択肢】
(1) 冠動脈CT検査 造影剤を使い、心不全の急な状態では負担が大きい。救急で最初に行う検査ではない 誤り
(3) 心筋シンチグラム 時間がかかり、救急の初期評価には向かない 誤り
(4) 心臓カテーテル検査 侵襲が大きい。必要に応じて後で行う 誤り
【関連する知識】
血液検査の BNP(または NT-proBNP)も、心不全の診断と重症度の評価に使われます。
出典:2024年(令和6年) 看護師国家試験 問43(厚生労働省 公表)出典元ページ
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