看護師

A さん（78 歳、女性、要支援1）は1人で暮らしており、認知機能や嚥下機能の低下はない。訪問看護師は、内科と整形外科か…

午後　第67問

A さん（78 歳、女性、要支援1）は1人で暮らしており、認知機能や嚥下機能の低下はない。訪問看護師は、内科と整形外科から朝2種類、夕3種類の合計5種類の内服薬が処方されていることを確認し、夕方に飲む薬だけが減っていることに気付いた。訪問看護師のA さんへの対応で最も適切なのはどれか。

正答 (1)
正答は (1)。どの薬を何時に飲んでいるかを聞きます。 夕方の薬だけが減っているので、飲み方が指示と違っている可能性があります。Aさんは認知機能と嚥下の機能に問題がないので、まずAさん自身から、どの薬をいつ飲んでいるのかを聞き、減り方が違う理由を確かめることが出発点です。理由がわかれば、それに合った対応を考えられます。 【ほかの選択肢】 (2) 服薬用のゼリーを勧める　飲み込みに問題はない。理由を確かめる前に方法を決めている　誤り (3) 5種類の内服が必要と説明する　Aさんがどう飲んでいるかを聞いていない　誤り
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(4) 訪問介護で服薬の介助を依頼　Aさんは自分で管理できる力がある。状況を確かめる前に支援を増やすのは早い　誤り 【関連する知識】 複数の診療科から薬が出ているときは、飲み合わせや重複がないかをお薬手帳などで確かめ、薬剤師とも連携します。

出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問67（厚生労働省 公表）出典元ページ

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