開心術後の心タンポナーデで正しいのはどれか。2つ選べ。…
午後 第83問
開心術後の心タンポナーデで正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)徐 脈
- (2)心音減弱
- (3)心拍出量の増加
- (4)中心静脈圧の上昇
- (5)吸気時収縮期圧の10 mmHg 上昇
正答 (2)(4)
正答は (2)と(4)。正しいのはこの2つです。
心タンポナーデは、心臓を包む心膜の中に血液などがたまり、心臓が外から圧迫されて広がれなくなった状態です。開心術の後は、出血が心膜の中にたまって起こることがあります。
(2) 心臓のまわりに液がたまるので、心音が遠く小さく聞こえます。
(4) 心臓に血液が戻りにくくなり、静脈に血液がたまるので、中心静脈
圧が上がり、頸静脈が怒張します。血圧低下・頸静脈怒張・心音減弱を Beck の三徴と呼びます。
【ほかの選択肢】
(1) 徐脈 心拍出量の低下を補うため頻脈になる 誤り
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(3) 心拍出量の増加 心臓が広がれず、心拍出量は減る 誤り
(5) 吸気時収縮期圧の10 mmHg 上昇 吸気時に収縮期血圧が 10 mmHg以上「低下」する（奇脈）。上昇ではない 誤り
【関連する知識】
開心術後に、ドレーンからの排液が急に減って血圧が下がったときは、ドレーンのつまりによる心タンポナーデを疑います。
出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問83（厚生労働省 公表）出典元ページ
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