成人の気管内吸引の方法で適切なのはどれか。2つ選べ。…
午後 第85問
成人の気管内吸引の方法で適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)実施前に咽頭部の分泌物を吸引する。
- (2)吸引圧は－40 kPa（300 mmHg）に調整する。
- (3)気管チューブと同じ内径のカテーテルを用いる。
- (4)カテーテルは気管分岐部にあたらないように挿入する。
- (5)カテーテルの挿入開始から終了まで30 秒で行う。
正答 (1)(4)
正答は (1)と(4)。適切なのはこの2つです。
(1) 口や咽頭にたまった分泌物は、気管内吸引の刺激や咳で気管の方へ
流れ込むことがあります。先に口腔・咽頭を吸引しておきます。
(4) カテーテルの先が気管分岐部に当たると、粘膜を傷つけたり、強い
咳や迷走神経反射を起こしたりします。分岐部に当たらない深さまで入れます。
【ほかの選択肢】
(2) 吸引圧は−40 kPa（300 mmHg） 高すぎる。気管吸引のガイドラインでは、最大で 20 kPa（150 mmHg）を超えないように設定する 誤り
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(3) 気管チューブと同じ内径 チューブがふさがり、肺の空気まで吸い出してしまう。チューブの内径の2分の1以下の太さを選ぶ 誤り
(5) 挿入開始から終了まで30秒 長すぎて低酸素になる。挿入から終了まで15秒以内、実際に吸引する時間は10秒以内 誤り
【関連する知識】
吸引の前後で SpO₂ や呼吸音を確かめ、痰が取れたかどうかと、低酸素になっていないかを評価します。
出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問85（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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