A さん(32 歳、初産婦)は、夫と2人で暮らしている。骨盤位のために妊娠38 週0日に予定帝王切開術で午前11 時に男…
午後 第107問
A さん(32 歳、初産婦)は、夫と2人で暮らしている。骨盤位のために妊娠38 週0日に予定帝王切開術で午前11 時に男児を出産した。分娩時出血量は480 mL であった。出生後、手術室で男児と面会をして「無事に生まれてきてくれてありがとう」と話した。帰室後、子宮底は臍高、硬度良好、悪露は赤色で20 g であった。後陣痛と創部痛があり夜間に鎮痛薬を使用した。帝王切開術後3日、子宮底は臍下3横指、悪露は褐色であった。乳房に熱感があり、乳管は左右とも3本開通しており、移行乳の分泌を認める。看護師が訪室するとA さんは「まだ、お腹の創が痛くて、動くのはつらいです」と話す。慣れない手付きで児に授乳をしながら「上手にできなくてごめんね」と児の顔を見て語りかけている。A さんと児の目と目が合う様子がみられる。アセスメントで適切なのはどれか。
- (1)子宮復古が遅れている。
- (2)乳汁分泌が遅れている。
- (3)母子相互作用がみられる。
- (4)マタニティブルーズである。
正答 (3)
正答は (3)。母子相互作用がみられます。
Aさんは慣れない手つきながら授乳し、児の顔を見て話しかけ、目と目が合っています。母親が子に働きかけ、子がそれに応え、それがまた母親の気持ちと行動を引き出す、というやり取りが母子相互作用です。愛着の形成につながる大切な関わりです。
【ほかの選択肢】
(1) 子宮復古が遅れている 産後3日で臍下3横指は、ほぼ順調な経過。悪露も褐色に変わっている 誤り
(2) 乳汁分泌が遅れている 乳管が開通し、移行乳が出ている。産後3日として順調 誤り
(4) マタニティブルーズ 産後数日に、涙もろさや気分の落ち込みが一時的に起こる状態。「ごめんね」は児への語りかけで、涙ぐむなどの様子は書かれていない 誤り
出典:2024年(令和6年) 看護師国家試験 問107(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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