看護師

A さん（72 歳、男性）は、妻と2人暮らしで子どもはいない。定年後は2人で旅行するのが趣味であった。A さんは、1か月…

午後　第120問

A さん（72 歳、男性）は、妻と2人暮らしで子どもはいない。定年後は2人で旅行するのが趣味であった。A さんは、1か月前から残尿感や夜間頻尿が気になり病院を受診した結果、前立腺癌と診断され根治的前立腺摘出手術を受けた。退院後は、手術後の補助療法として、外来で放射線の外照射療法を行うことになっている。A さんが放射線治療を終了して半年後、腰部と右大腿部の痛みが出現した。倦怠感と食欲不振が続いたため病院を受診し精密検査を受けた。骨転移していることが分かり、A さんと妻に主治医から余命と治療方針の説明があった。A さんはその場で｢痛みを取り除いてほしい。つらい治療は受けたくない｣と訴え、3日後に緩和ケア病棟に入院した。入院翌日、受け持ちの看護師B が、プリセプターである看護師に｢今朝、奥さんの顔色が悪くふらついていたので声をかけると『夫の最期を受け入れられない気がして不安です』と打ち明けられました。昨夜も眠らずにA さんに付き添っていたようでした。奥さんにどう対応したらよいのでしょうか｣と相談した。プリセプターである看護師が看護師B に助言する内容で適切なのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。妻がAさんへの思いを看護師Bに語る時間をつくるよう助言します。 妻は「夫の最期を受け入れられない気がして不安」と打ち明け、眠らずに付き添っています。夫を失うことへの予期悲嘆の中にいる状態です。受け入れを急がせたり励ましたりするのではなく、妻が自分の思いを語れる時間と場をつくり、気持ちを受け止めることが、妻を支える第一歩です。妻自身の休息にも配慮します。 【ほかの選択肢】 (1) 死を受け入れられるよう励ます　受け入れは本人のペースで進むもので、急がせると負担になる　誤り (3) 予後を再度主治医から説明する　妻はすでに説明を受けている。不安の中身を聞く前に情報を重ねても、気持ちは和らがない　誤り (4) 受け入れられるまで夜も付き添うよう伝える　妻は眠れず、ふらついている。休息がとれるよう支える方が先　誤り

出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問120（厚生労働省 公表）出典元ページ

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