看護師

A さん（26 歳、女性）は高校生のころからリストカットを繰り返し、ボーダーラインパーソナリティ症〈境界性パーソナリティ…

午後　第114問

A さん（26 歳、女性）は高校生のころからリストカットを繰り返し、ボーダーラインパーソナリティ症〈境界性パーソナリティ障害〉の診断を受けている。最近仕事が忙しくなったパートナーに「今すぐ返事が欲しい。私を見捨てるのか」とメールを送り続け、帰宅したパートナーが、手首から血を流しているA さんを見つけた。パートナーに付き添われて総合病院の救急外来を受診したA さんは、意識清明で神経損傷はなく、手首の処置をした看護師に「消えてしまいたい。生きている意味がない」と話した。入院後1 週、A さんは気分の変動があり、夕方になるとイライラして、ホールでテレビを見ている他の入院患者に大声で攻撃的な発言を繰り返した。看護師が声をかけると「テレビの大きな音が父の声に聞こえた。子どものころ、父が毎晩お酒を飲んで暴れたので怖かった」と話した。A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。苛立ちの理由を自分の言葉で説明できたことを認めると、気持ちを行動でなく言葉で表す力を伸ばせます。 A さんはテレビの音から父の暴力を思い出し、怖さから攻撃的になっていました。それを看護師に話せたのは、感情を言葉にできたということです。肯定的に返して、次も言葉で伝えられるよう支えます。 【ほかの選択肢】 (1) 行動だけを注意しても、背景の恐怖への対応にならないので　誤り (2) つらい体験を思い出さないようにと言っても防げず、話せたことを否定することにもなるので　誤り (3) 恐怖のもとになる音にさらすと、症状を悪化させるおそれがあるので　誤り

出典：2026年（令和8年） 看護師国家試験 問114（厚生労働省 公表）出典元ページ

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