看護師

A さん（47 歳、男性、会社員）は、尿管結石による疝痛発作で入院した。入院翌日、自然に排石され、疼痛は消失したものの、…

午前　第47問

A さん（47 歳、男性、会社員）は、尿管結石による疝痛発作で入院した。入院翌日、自然に排石され、疼痛は消失したものの、結石が残存している。入院前は、ほぼ毎日、飲酒を伴う外食をしていた。A さんへの退院指導で適切なのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。1日2L程度の水分をとるよう指導します。 尿路結石の再発予防の基本は、水分を十分にとって尿量を増やし、尿を薄くすることです。尿が薄まると結石の成分が結晶になりにくく、残っている小さな結石も流れ出やすくなります。食事以外に1日2L程度を目安に水分をとるよう勧めます。 【ほかの選択肢】 (1) シュウ酸を多く含む食品をとる　尿路結石の多くはシュウ酸カルシウム結石。ほうれん草・紅茶・チョコレートなどのとりすぎは控える　誤り (3) 排石までは安静にする　適度な運動は排石を促す。安静にする必要はない　誤り
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(4) 飲酒量に制限はない　アルコール、とくにビールはプリン体を含み、利尿で体の水分も失われやすい。飲みすぎは控える　誤り 【関連する知識】 動物性蛋白質や塩分、糖分のとりすぎ、夕食後すぐに寝ることも結石ができやすくなる要因です。Aさんの外食中心の生活の見直しもあわせて考えます。

出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問47（厚生労働省 公表）出典元ページ

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