A さん（30歳、男性）は、昼間の過剰な眠気を主訴に来院した。会社の会議ではいつも寝てしまい、居眠り運転で交通事故を起こ…
午前 第65問
A さん（30歳、男性）は、昼間の過剰な眠気を主訴に来院した。会社の会議ではいつも寝てしまい、居眠り運転で交通事故を起こしたこともある。笑ったときに脱力してしまうことや、入眠時に誰もいないのに人影が見えたり、睡眠と覚醒の移行期に体を動かせなくなることがある。最も考えられる疾患はどれか。
- (1)ナルコレプシー
- (2)レム睡眠行動障害
- (3)睡眠時無呼吸症候群
- (4)レストレスレッグス症候群〈むずむず脚症候群〉
正答 (1)
正答は (1)。ナルコレプシーです。
ナルコレプシーは、日中の強い眠気と居眠りを繰り返す病気です。次の症状がそろうのが特徴です。
・情動脱力発作（カタプレキシー） 笑う・驚くなど感情が動いたときに、急に体の力が抜ける
・入眠時幻覚 寝入りばなに、人影などがありありと見える
・睡眠麻痺（いわゆる金縛り） 寝入りや目覚めのときに体が動かせない
Aさんの症状はすべて当てはまります。
【ほかの選択肢】
(2) レム睡眠行動障害 夢の内容に合わせて、寝ている間に大声を出したり手足を激しく動かしたりする。高齢の男性に多い 誤り
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(3) 睡眠時無呼吸症候群 日中の眠気は出るが、いびきや睡眠中の無呼吸が中心。情動脱力発作は起こらない 誤り
(4) レストレスレッグス症候群 夕方から夜に脚がむずむずして動かしたくなり、眠れなくなる 誤り
出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問65（厚生労働省 公表）出典元ページ
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