全身麻酔下で胃全摘出術を受ける患者に対する無気肺の予防法はどれか。2つ選べ。…
午前 第87問
全身麻酔下で胃全摘出術を受ける患者に対する無気肺の予防法はどれか。2つ選べ。
- (1)腹帯の装着
- (2)抗菌薬の使用
- (3)ハフィング法
- (4)弾性ストッキングの装着
- (5)インセンティブ・スパイロメトリーの使用
正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。無気肺の予防になるのはこの2つです。
全身麻酔の後は、痛みや麻酔の影響で呼吸が浅くなり、痰も出しにくくなります。痰が気道をふさいだり、肺がしっかり広がらなかったりすると、無気肺が起こります。
(3) ハフィングは、声門を開いたまま「ハッ、ハッ」と強く息を吐き
出す方法で、咳より傷への負担が少なく、痰を出しやすくします。
(5) インセンティブ・スパイロメトリーは、器具の目盛りを見ながら
ゆっくり深く息を吸う練習で、肺を広げて無気肺を防ぎます。術前から練習しておきます。
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【ほかの選択肢】
(1) 腹帯の装着 傷の保護にはなるが、締めすぎると深呼吸を妨げる。無気肺の予防法ではない 誤り
(2) 抗菌薬の使用 手術部位の感染の予防が目的 誤り
(4) 弾性ストッキングの装着 深部静脈血栓症の予防 誤り
【関連する知識】
早期離床、創部を押さえての咳、上体を起こした体位も、無気肺や肺炎の予防に役立ちます。
出典:2024年(令和6年) 看護師国家試験 問87(厚生労働省 公表)出典元ページ
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