嚥下障害を評価する改訂水飲みテストで正しいのはどれか。…
午後 第35問
嚥下障害を評価する改訂水飲みテストで正しいのはどれか。
- (1)嚥下後10 秒間で評価する。
- (2)嚥下後の呼吸状態を評価する。
- (3)嚥下動作の準備期を評価する。
- (4)80 mL の水で嚥下状態を評価する。
正答 (2)
正答は (2)。嚥下後の呼吸状態を評価します。
改訂水飲みテストは、冷水3 mLを口の中に入れて飲み込んでもらい、嚥下の有無、むせ、呼吸の変化（呼吸の切迫や湿性の音）、声の変化をみて、1〜5点で評価します。飲み込んだ後に呼吸が苦しそうになる、むせる場合は、誤嚥の疑いがあります。
【ほかの選択肢】
(1) 嚥下後10秒間で評価 嚥下の後、さらに2回の空嚥下を促し、30秒以内に2回できるかも評価に含める 誤り
(3) 準備期を評価 口の中に水を入れて飲み込ませるため、主に口腔期から咽頭期を評価する 誤り
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(4) 80 mLの水 使う水は3 mL。多くの量の水を使うと誤嚥の危険が大きい 誤り
【点数の目安】
1点 嚥下なし、むせまたは呼吸切迫
3点 嚥下あり、呼吸良好、むせる（または湿性嗄声）
5点 4点に加え、追加の空嚥下が30秒以内に2回できる
出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問35（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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