看護師

A さん（71 歳、女性）は夫と10 年前に死別し、1人で暮らしている。息子は結婚して他県に住んでいる。A さんは、3か…

午後　第99問

A さん（71 歳、女性）は夫と10 年前に死別し、1人で暮らしている。息子は結婚して他県に住んでいる。A さんは、3か月前に脳梗塞を発症して要介護1となり、介護老人保健施設に入所した。A さんは老人性白内障があるがADL に支障はなく、認知機能やコミュニケーションに問題はない。食事は自力で摂取できる。紅茶が好きで、毎日カップ2、3杯は飲んでいる。我慢できない強い尿意があり尿が漏れてしまうため、下着に尿取りパッドを付けている。トイレには自力で移動でき、下着やズボンの上げ下ろしは自立している。排便は2日に1回である。5日後、A さんは解熱し、少しずつ食欲が出てきた。下腹部痛は消失し、尿失禁の回数も少なくなった。症状の再燃を防止するためのA さんへの対応で適切なのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。尿取りパッドの交換回数を増やすよう指導します。 尿で濡れたパッドを長くあてていると、陰部が不潔になり、尿道から菌が入って尿路感染症を繰り返しやすくなります。Aさんは自分でトイレに行き、パッドの扱いもできるので、こまめに交換して陰部を清潔に保つよう指導します。 【ほかの選択肢】 (1) 2時間ごとに排尿誘導する　Aさんは自分でトイレに行ける。排尿誘導は、尿意がはっきりしない人や機能性尿失禁の人に行う方法　誤り (2) 用手圧迫排尿を指導する　下腹部を押して尿を出す方法で、尿が出にくい人に行う。切迫性尿失禁には合わない　誤り (3) 排尿の度に陰部を洗浄する　毎回の洗浄は皮膚のバリアを傷める。清潔は1日1回程度の洗浄と、拭き方（前から後ろへ）で保つ　誤り

出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問99（厚生労働省 公表）出典元ページ

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