A さん（55 歳、男性）は会社の健康診断で便潜血が陽性となった。他の検査項目に異常がなかったため、精密検査を受けなかっ…
午後 第95問
A さん（55 歳、男性）は会社の健康診断で便潜血が陽性となった。他の検査項目に異常がなかったため、精密検査を受けなかった。6 か月後、妻の強い勧めで病院を受診し「体調に変化がなかったので、仕事を優先していました。たくさん検査を受けないといけないのですね」と話した。A さんに特記すべき既往歴はない。A さんは腹腔鏡を用いた気腹法による左半結腸切除術を受けることになった。入院に付き添ってきた妻は「腸を半分も切ると言われて驚いてしまいました。ずいぶん切るそうですが、どんな手術になるのかしら」と話した。A さんの手術について正しいのはどれか。
- (1)局所麻酔で行う。
- (2)上行結腸側を切除する。
- (3)20 cm 程の切開創ができる。
- (4)二酸化炭素を腹腔内に入れる。
正答 (4)
正答は (4)。気腹法では腹腔に二酸化炭素を入れてふくらませ、手術の視野と操作する空間をつくります。
二酸化炭素は血液に溶けやすく、体外に出しやすいので気腹に使われます。腹腔鏡下手術は全身麻酔で行い、数か所の小さな穴から器具を入れ、切除した腸は数cm の小切開から取り出します。左半結腸切除術では下行結腸のあたりを切除します。
【ほかの選択肢】
(1) 気腹で横隔膜が押し上げられるなどするため、全身麻酔で行うので 誤り
(2) 上行結腸を切除するのは右半結腸切除術なので 誤り
(3) 腹腔鏡下手術の傷は小さく、20 cm もの切開はしないので 誤り
出典：2026年（令和8年） 看護師国家試験 問95（厚生労働省 公表）出典元ページ
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