看護師

A さん（64 歳、男性、外国籍）は、1年前に日本に移住し、娘（36 歳、会社員）と娘の夫（42 歳、会社員、日本人）と…

午前　第119問

A さん（64 歳、男性、外国籍）は、1年前に日本に移住し、娘（36 歳、会社員）と娘の夫（42 歳、会社員、日本人）と3人家族である。娘の夫は海外に長期出張中で、娘は日本語での簡単な日常会話はできるが、A さんはほとんど日本語が理解できない。A さんは、2か月前から時々腰痛があり、市販薬で様子を見ていたが、徐々に腰痛が強くなり、娘に付き添われて受診した。検査の結果、肺癌と診断され、胸膜と腰椎への転移が見つかり、疼痛コントロールの目的で入院した。入院後、医療従事者との日常会話は、電子端末による翻訳を活用している。疼痛に対しては、モルヒネ徐放製剤の内服が開始され、レスキュードーズとして、モルヒネ速放製剤の内服が指示されている。激しい腰痛が1日に数回あるが、レスキュードーズを使いたくないと話し痛みを我慢している。看護師の対応で優先度が高いのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。レスキュードーズを使いたくない理由を確かめます。 激しい痛みを我慢しているのは、適切な疼痛コントロールができていない状態です。使いたくない理由には、依存になる・効かなくなるのではという不安、副作用（眠気、便秘）への心配、文化や宗教的な考え、使い方が分からないなどさまざまなものが考えられます。理由が分からなければ適切な説明や支援ができないため、まず理由を確かめます。 【ほかの選択肢】 (1) 無理に使う必要はないと伝える　痛みを我慢し続けることになり、適切な対応ではない　誤り
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(3) 使い方を説明する　理由を確かめた後、必要に応じて行う　誤り (4) 疼痛スケールの記載を勧める　痛みの評価には役立つが、我慢している理由への対応にならない　誤り

出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問119（厚生労働省 公表）出典元ページ

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