看護師

A さん（57 歳、男性、無職）は妻（55 歳、会社員）と2人で暮らしている。A さんは、飲酒が原因で仕事での遅刻や無断…

午前　第118問

A さん（57 歳、男性、無職）は妻（55 歳、会社員）と2人で暮らしている。A さんは、飲酒が原因で仕事での遅刻や無断欠勤が続いたため1年前に職場を解雇された。その後も朝から自宅で飲酒する生活が続き、体調が悪化したため受診し、アルコール性肝硬変とアルコール依存症と診断された。医師から断酒を指導されていたが実行できず通院していなかった。A さんは最近、倦怠感が強く食欲がなく、1週前から飲酒もできなくなった。妻に付き添われて受診した際、外来のトイレで吐血し倒れ食道静脈瘤破裂と診断され入院した。身体所見：呼びかけに応じるが反応が遅い。腹水や浮腫はない。手指の振戦はない。体温37.0 ℃、呼吸数22/分、脈拍98/分、整、血圧92/50 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉98 %（room air）。入院時、A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。身体を側臥位にします。 A さんは吐血した直後で、呼びかけへの反応も遅くなっています。再び吐血したときに血液を気道に吸い込まないよう、顔と体を横に向けた側臥位にします。 【ほかの選択肢】 (1) 上半身を挙上する　血圧92/50 mmHg、脈拍98/分とショックに傾いており、上半身を上げると脳の血流がさらに減る　誤り (3) 頭部の冷罨法　　　吐血への対応にならない　誤り (4) 酸素療法の準備　　SpO₂ 98%で、優先度は低い　誤り

出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問118（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日

この回を通しで解く この分野を年度横断で解く

「午前」のほかの問題

  1. 2024年（令和6年）　第120問A さん（44歳、男性）は、午前9時に発生した震度5強の地震で自宅の2階から慌てて逃げる
  2. 2025年（令和7年）　第60問介護医療院の説明で正しいのはどれか。
  3. 2025年（令和7年）　第118問A さん（64 歳、男性、外国籍）は、1年前に日本に移住し、娘（36 歳、会社員）と娘の
  4. 2026年（令和8年）　第57問介護保険制度の説明で正しいのはどれか。
  5. 2026年（令和8年）　第116問A さん（24 歳、女性）は両親と3 人で暮らしている。会社員として働いているが、最近責
  6. 2024年（令和6年）　第55問出生体重3,020 g の正期産児。新生児期に最もチアノーゼを生じやすい先天性心疾患はど

問題文・解答の修正依頼

スポンサーリンク