看護師

A さん（64 歳、男性、外国籍）は、1年前に日本に移住し、娘（36 歳、会社員）と娘の夫（42 歳、会社員、日本人）と…

午前　第120問

A さん（64 歳、男性、外国籍）は、1年前に日本に移住し、娘（36 歳、会社員）と娘の夫（42 歳、会社員、日本人）と3人家族である。娘の夫は海外に長期出張中で、娘は日本語での簡単な日常会話はできるが、A さんはほとんど日本語が理解できない。A さんは、2か月前から時々腰痛があり、市販薬で様子を見ていたが、徐々に腰痛が強くなり、娘に付き添われて受診した。検査の結果、肺癌と診断され、胸膜と腰椎への転移が見つかり、疼痛コントロールの目的で入院した。入院8日、疼痛がコントロールされてきたA さんは｢家に帰りたい｣と希望しているが、娘は｢仕事もあるし、もう少し病院にいてほしい｣と話している。そこで、看護師の提案によりA さんのアドバンス・ケア・プランニングが行われることになった。A さんのアドバンス・ケア・プランニングで適切なのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。Aさんが大切にしていることや生きがいについて話してもらいます。 アドバンス・ケア・プランニング（ACP）は、もしものときに備えて、本人が大切にしている価値観や希望、望む医療やケアについて、家族や医療・ケアのチームと前もって繰り返し話し合い、共有する過程です。中心になるのは本人の意思であり、その手がかりとして、本人の大切にしていることや生きがいを聴くことから始めます。 【ほかの選択肢】 (1) 退院の手続きを進める　話し合いを経ずに結論を決めている　誤り (2) 記録を施設外の人に提供しない　本人の同意のもと、在宅の医療・介護の関係者と共有することで、本人の意思を尊重したケアにつながる　誤り (3) 娘の思いの解決が優先される　家族の思いも聴くが、中心になるのは本人の意思　誤り

出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問120（厚生労働省 公表）出典元ページ

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