入院中のA さんは昨晩、体温が38.8 ℃であったため解熱剤の坐薬を使用した。今朝の検温では37.0 ℃であった。A さ…
午前 第35問
入院中のA さんは昨晩、体温が38.8 ℃であったため解熱剤の坐薬を使用した。今朝の検温では37.0 ℃であった。A さんが｢ずっとお風呂に入っていないから背中がかゆい｣と話したため、看護師が確認すると背部に発汗がみられた。客観的情報の記録で適切なのはどれか。
- (1)背中がかゆい。
- (2)背部に発汗がある。
- (3)坐薬の効果があった。
- (4)全身清拭を実施する。
正答 (2)
正答は (2)。「背部に発汗がある」が客観的情報の記録です。
客観的情報（O情報）は、看護師が観察・測定して得た事実（バイタルサイン、皮膚の状態、検査値など）です。看護師が確認した「背部の発汗」は客観的情報にあたります。
【ほかの選択肢】
(1) 背中がかゆい 患者自身の訴えで、主観的情報（S情報） 誤り
(3) 坐薬の効果があった 情報をもとにした看護師の判断で、アセスメント（A）にあたる 誤り
(4) 全身清拭を実施する 看護の計画（P）にあたる 誤り
【SOAPの整理】
S 患者の訴え（言葉そのまま）
O 観察・測定した事実
A SとOからの判断
P 計画
出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問35（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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