A さん（28 歳、女性、美容師）はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと1週前にゴルフに行った後から、顔面の紅斑…

A さん（28 歳、女性、美容師）はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと1週前にゴルフに行った後から、顔面の紅斑、微熱、全身倦怠感および手指の関節痛が現れた。病院を受診したところ、全身性エリテマトーデス〈SLE〉と診断され入院した。A さんは看護師に｢これまで病気をしたことがなかったので、驚いています｣と話した。バイタルサイン：体温37.4 ℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整、血圧110/60 mmHg。血液所見：赤血球260 万/μL、Hb 9.0 g/dL、白血球7,600/μL、血小板18 万/μL、尿素窒素16 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、CRP 0.7 mg/dL、直接Coombs〈クームス〉試験陽性。尿所見：尿蛋白（－）、尿潜血（－）。神経学的検査：異常所見なし。12 誘導心電図：異常所見なし。胸部エックス線写真：異常所見なし。A さんはステロイドパルス療法の後、副腎皮質ステロイド薬の内服治療が開始された。入院3週ころから満月様顔貌がみられたため、外見の変化に気持ちが落ち込むようになった。A さんへの対応で適切なのはどれか。

• (1)気にする必要はないと励ます。
• (2)パートナーの面会を制限する。
• (3)外見よりも病気の治療を優先すると説明する。
• (4)薬の量が減れば満月様顔貌は軽減すると説明する。

出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問95（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日