A さん（73 歳、女性）は1人で暮らしており、脳梗塞で入院した。A さんは左半身に麻痺があり、認知機能障害はない。4点…
午前 第91問
A さん（73 歳、女性）は1人で暮らしており、脳梗塞で入院した。A さんは左半身に麻痺があり、認知機能障害はない。4点杖を使用して歩行が可能となり、住宅改修をして自宅に退院した。退院後は、降圧薬と抗血栓薬が処方され、服薬管理と健康管理の目的で訪問看護を週1回、調理と買い物代行の目的で訪問介護を週1回利用している。A さんは｢昨日、退院して初めて1人で買い物に行ったら転びそうになって、横にいた人に支えてもらったんです｣と訪問看護師に話した。このとき、訪問看護師が転倒予防のために収集する情報として最も適切なのはどれか。
- (1)服薬の状況
- (2)食事の摂取量
- (3)右上下肢の筋力
- (4)他者との交流の頻度
正答 (3)
正答は (3)。右上下肢の筋力の情報を収集します。
Aさんは左半身に麻痺があり、4点杖を右手で持ち、麻痺のない右の上下肢で体を支えて歩いています。退院したばかりで、慣れない屋外での買い物で転びそうになっています。体を支える右上下肢の筋力が十分か、入院中より落ちていないかを確かめることが、転倒を防ぐ手がかりになります。
【ほかの選択肢】
(1) 服薬の状況 降圧薬によるふらつきなども考えられるが、今回の訴えは屋外で歩いたときの転倒しかけで、まず歩行を支える右上下肢の状態を確かめる 誤り
(2) 食事の摂取量 転倒予防の情報として優先度は低い 誤り
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(4) 他者との交流の頻度 転倒予防の情報としては優先度が低い 誤り
【関連】
抗血栓薬を飲んでいるため、転倒すると出血が止まりにくく、頭を打つと頭蓋内出血の危険もあります。
出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問91（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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