看護師

A さん（68 歳、女性、事務員）は夫（74 歳、事務所長）と息子（39 歳、会社員）と3 人で暮らしている。…

午後　第100問

A さん（68 歳、女性、事務員）は夫（74 歳、事務所長）と息子（39 歳、会社員）と3 人で暮らしている。現病歴： 2 か月前に自宅の廊下で転倒し、壁に右前額部をぶつけたが、そのまま様子をみていた。3 週前から軽い頭痛があり、左上下肢の脱力感と言葉が出にくいなどの症状が出現した。かかりつけの病院を受診し、慢性硬膜下血腫と診断され、入院して穿頭ドレナージ術を受けた。既往歴： 48 歳から左変形性膝関節症で鎮痛薬を内服し、医師から体重コントロールを指導されていた。58 歳から高血圧症と脂質異常症のため内服治療中であった。生活歴： 入院前の日常生活動作〈ADL〉は自立しており、左膝関節痛のため室内は壁や家具に手をついて移動し、外出時はT 字杖を使用していた。家事をしながら夫の事務所を手伝っていた。身体所見： 身長154 cm、体重72 kg。手術後5 日、A さんは左上肢に軽度の麻痺はあるが、病棟内を歩行器でゆっくりと歩けるようになった。A さんは、歩き始めると徐々に右側に寄っていく。また、左側の壁に歩行器をぶつけそうになったり、A さんの左側に看護師がいても気が付かず、そのまま通り過ぎようとしたりする。このときのA さんの状況で考えられるのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。右側の血腫で右大脳半球が障害され、左側にあるものに気づかず右に寄っていくのは左半側空間無視の症状です。 A さんは右前額部をぶつけ、左上下肢の脱力が出ており、血腫は右側にあると考えられます。右半球の障害では、左側の空間に注意が向かなくなる左半側空間無視が起こりやすく、左の壁にぶつかる、左にいる人に気づかないなどの行動がみられます。 【ほかの選択肢】 (1) 膝の痛みでは左の物や人に気づかない説明がつかないので　誤り (3) 聴覚の障害を示す情報はないので　誤り (4) 視野障害では本人が欠けを自覚して顔を向けて補うことが多く、空間全体を無視するのとは違うので　誤り

出典：2026年（令和8年） 看護師国家試験 問100（厚生労働省 公表）出典元ページ

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