A ちゃん（6 歳、女児）は食物アレルギーがある食品を誤食し、5 分後に全身の蕁麻疹と嘔気が出現した。その後2 回嘔吐し…
午前 第81問
A ちゃん（6 歳、女児）は食物アレルギーがある食品を誤食し、5 分後に全身の蕁麻疹と嘔気が出現した。その後2 回嘔吐し、喘鳴を伴う咳嗽が出現した。最初に行う処置で適切なのはどれか。
- (1)胃洗浄
- (2)静脈路の確保
- (3)抗ヒスタミン薬の内服
- (4)アドレナリンの筋肉内注射
- (5)副腎皮質ステロイドの吸入
正答 (4)
正答は (4)。皮膚症状に嘔吐と喘鳴が加わったアナフィラキシーで、最初に行うのはアドレナリンの筋肉内注射です。
誤食の直後に蕁麻疹、嘔吐、喘鳴を伴う咳と、皮膚・消化器・呼吸器の症状がそろっています。アドレナリンは大腿の前外側に筋肉内注射し、遅れるほど重症化しやすいので、ためらわず最初に行います。
【ほかの選択肢】
(1) 胃洗浄 アナフィラキシーの治療ではなく、効果も示されていない 誤り
(2) 静脈路の確保 必要だが、アドレナリンの注射を先に行う 誤り
(3) 抗ヒスタミン薬の内服 皮膚症状には効くが、呼吸・循環の症状は改善しない 誤り
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(5) ステロイドの吸入 即効性がなく、初期治療にならない 誤り
【アドレナリンの量】
0.01 mg/kg を筋肉内注射（最大量は小児0.3 mg、成人0.5 mg）
出典：2026年（令和8年） 看護師国家試験 問81（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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