Daniels らの徒手筋力テストで股関節外転の段階3 の測定をする際、図のような代償がみられた。代償動作を生じさせてい…
午前 第1問
Daniels らの徒手筋力テストで股関節外転の段階3 の測定をする際、図のような代償がみられた。代償動作を生じさせている筋はどれか。2 つ選べ。
- (1)大腰筋
- (2)中間広筋
- (3)腸骨筋
- (4)半腱様筋
- (5)半膜様筋
正答 (1)(3)
正答は (1)と(3)。大腰筋と腸骨筋、つまり腸腰筋です。
図では、側臥位で股関節を外転させようとしたときに、骨盤が後方へ回り（矢印）、下肢が前方へ出て股関節が屈曲しています。外転の力が足りないと、股関節屈筋で脚を持ち上げ、屈曲を混ぜて外転したように見せる代償が起こります。股関節の主な屈筋は腸腰筋（大腰筋と腸骨筋）なので、この2つが代償を起こしている筋です。
【ほかの選択肢】
(2) 中間広筋は膝関節の伸筋で、股関節は動かさない 誤り
(4) 半腱様筋は股関節の伸展に働き、屈曲の代償にならない 誤り
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(5) 半膜様筋も同じく股関節伸展・膝屈曲の筋 誤り
【股関節外転の代償の見分け方】
脚が前へ出て股関節が屈曲する → 股関節屈筋（腸腰筋など）
骨盤を引き上げる（側屈） → 腰方形筋など
股関節が外旋して膝が上を向く → 屈筋・外旋筋による代償
検査では骨盤を固定し、股関節をわずかに伸展位に保って外転させることで、この代償を防ぎます。
出典：2023年（令和5年） 理学療法士国家試験 問1（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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