74 歳の女性。変形性膝関節症に対して人工膝関節全置換術が行われた。術後に使用するCPM 装置で正しいのはどれか。…
午前 第20問
74 歳の女性。変形性膝関節症に対して人工膝関節全置換術が行われた。術後に使用するCPM 装置で正しいのはどれか。
- (1)筋力増強を目的としている。
- (2)徐々に屈曲角度を大きくする。
- (3)できるだけ速い速度で関節運動を行う。
- (4)CPM 装置の動きに抵抗するように力をかける。
- (5)CPM 装置は決められたアーム長のものを使用する。
正答 (2)
正答は (2)。徐々に屈曲角度を大きくします。
CPM（持続的他動運動）装置は、器械で関節をゆっくり他動的に動かし続けるものです。人工膝関節全置換術の後は、痛みに合わせて小さな角度から始め、日ごとに屈曲角度を広げていきます。目的は可動域の維持・改善と、関節周囲の癒着や腫脹の予防です。
【ほかの選択肢】
(1) 他動運動なので筋力増強にはならない 誤り
(3) 痛みや筋の防御収縮を起こさないよう、ゆっくりした速度で動かす 誤り
(4) 力を抜いて器械に任せるのが原則。抵抗すると他動運動にならず、痛みも増す 誤り
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(5) アームの長さは患者の大腿長・下腿長に合わせて調整し、装置の回転軸を膝関節の軸に合わせる 誤り
【CPM の要点】
他動・ゆっくり・少しずつ角度を広げる・関節軸を合わせる
の4つで覚えます。
出典：2023年（令和5年） 理学療法士国家試験 問20（厚生労働省 公表）出典元ページ
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