68 歳の女性。NYHA 心機能分類class Ⅲの僧帽弁閉鎖不全症に対して経皮的僧帽弁形成術を受け、術後経過良好で退院…
午前 第19問
68 歳の女性。NYHA 心機能分類class Ⅲの僧帽弁閉鎖不全症に対して経皮的僧帽弁形成術を受け、術後経過良好で退院することになった。退院時の運動機能評価として適切なのはどれか。
- (1)クリニカルシナリオ分類
- (2)マスターシングルテスト
- (3)Nohria-Stevenson 分類
- (4)ハンドグリップテスト
- (5)6 分間歩行テスト
正答 (5)
正答は (5)。6分間歩行テストです。
6分間歩行テストは、平らな通路を6分間できるだけ長く歩いて距離を測る検査です。日常の歩行に近い負荷で全身持久力と運動耐容能を評価でき、心疾患術後の退院時評価や、その後の経過を追う指標として広く使われます。
【ほかの選択肢】
(1) クリニカルシナリオ分類は、急性心不全の初期対応を入院時の収縮期血圧などで分ける分類 誤り
(2) マスターシングルテストは、心電図変化をみる階段昇降の負荷試験で、虚血の診断用。退院時の運動機能評価には用いない 誤り
(3) Nohria-Stevenson 分類は、うっ血の有無と末梢循環で心不全の病態を4つに分ける分類 誤り
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(4) ハンドグリップテストは握力による等尺性負荷で血圧反応をみる検査で、持久力の評価ではない 誤り
【経皮的僧帽弁形成術】
カテーテルでクリップを入れて僧帽弁の逆流を減らす治療で、開胸手術の負担が大きい人に選ばれます。胸骨を切らないので、術後の動作制限は少なくなります。
出典：2023年（令和5年） 理学療法士国家試験 問19（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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