75 歳の男性。体重75 kg。慢性心不全。運動療法中の心電図（別冊No. 3）を別に示す。A は運動開始前、B は自転…

正答は (4)。B では ST の低下を認めます。 【心電図の見方】 記録速度25 mm/秒なので、太い線の1目盛り（5 mm）が0.2秒です。 心拍数は「300 ÷ R-R 間の太い目盛りの数」で概算できます。 A　R-R 間は太い目盛りで約4目盛り強 　　→ 300 ÷ 約4.2 ≒ 約70/分 B　R-R 間は約3目盛り弱 　　→ 300 ÷ 約2.8 ≒ 約105/分 B では、QRS 波の後の ST 部分が基線より下がり、水平に近い形で低下しています。運動で心筋の酸素需要が増え、心筋虚血が起きていることを疑う所見です。