スワンネック変形で過伸展となるのはどれか。…
午前 第27問
スワンネック変形で過伸展となるのはどれか。
- (1)遠位指節間関節
- (2)遠位橈尺関節
- (3)近位指節間関節
- (4)手根中手関節
- (5)中手指節間関節
正答 (3)
正答は (3)。過伸展となるのは近位指節間関節（PIP関節）です。
スワンネック変形は、PIP 関節が過伸展し、DIP 関節（遠位指節間関節）が屈曲した変形です。指を横から見ると白鳥の首のように見えることから、この名前があります。関節リウマチでよくみられ、MP 関節の屈曲を伴うこともあります。
【ほかの選択肢】
(1) 遠位指節間関節 スワンネックでは屈曲する 誤り
(2) 遠位橈尺関節 前腕の関節で、指の変形ではない 誤り
(4) 手根中手関節 スワンネック変形の中心ではない 誤り
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(5) 中手指節間関節 屈曲位をとることが多い 誤り
【ボタン穴変形との対比】
スワンネック変形 PIP 過伸展、DIP 屈曲
ボタン穴変形 PIP 屈曲、DIP 過伸展
（ボタン穴変形は、中央索が切れ、側索が掌側へずれて起こる）
PIP と DIP の向きが正反対になる、と押さえておけば取り違えません。
出典：2025年（令和7年） 理学療法士国家試験 問27（厚生労働省 公表）出典元ページ
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